男人早上沒「升旗」≠不行了?醫師:沒有晨間勃起或許有夜間勃起…

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最近讀者Kimy提出疑問,她說和老公的性生活不是很頻繁,雖然兩個人的關係一直還算好,但覺得好像親密感不夠,和幾位敢講床笫生活的姊妹淘討論過後,她們建議Kimy最好增加性生活的次數,她們都認為性生活是培養親密感最好的方式,幾經討論後,Kimy也覺得可行。

不過Kimy說,她最近發現一個問題,因為她記得 以前老公年輕時,早上不管有沒有起床都會有勃起的情形,她看媽媽經專欄也寫過晨間勃起可以做為評估男人是心理性的性功能障礙,還是生理上真的有陽萎的依 據,結果她幾次比老公早起床的時候趁機觀察一下都發現:老公早上沒有勃起,她很擔心老公沒有勃起,是不是表示「不行」了?
但是為顧及老公的面子,Kimy 不敢問他,而且也擔心老公是不是健康哪裡出問題了?所以想請我們幫忙解答。 「沒有晨間勃起,或許有夜間勃起啊!」長庚醫院婦女泌尿科主任陳煜表示,絕大多數男性勃起的時間是在早晨,不過也有人是夜間勃起,所以建議Kimy確認一 下先生有沒有夜間勃起,一般在醫院進行檢測可以做「鳥電圖」,
但如果在家裡想要先了解一下,可以在睡前在陰莖上用郵票黏成一圈,到早上的時候看郵票有沒有 被撐開、斷掉。 這個方法是鳥電圖還沒有發明出來前常用的測試方式,如果早上醒來郵票被撐開了,表示夜晚或早上陰莖有勃起過,但要小心,有些人睡相不好也會不小心把郵票扯 掉了。陳煜說,泌尿科用這個測試來分析患者的陽萎是心因性或是器質性的,如果有夜間或晨間勃起,表示陽萎應該是心因性的,不過如果沒有每天都有晨間勃起, 也不表示「不行了」!
「年輕男人可能每天都有晨間勃起,但是年過四、五十歲,一星期如果有兩天或三天以上晨間勃起,就表示不錯了!」陳煜說,隨著年齡增加,男性的晨間勃起就沒 有那麼頻繁,一般來說,有晨間勃起或夜間勃起者,一個晚上或早上應該要有三到五次,每次十五分鐘以上的勃起,而且早上尿急或半夜夜尿時的感覺會比較更明 顯

雖然年紀增加以後,不要求一定要天天有晨間勃起,但如果持續一個月都沒有晨間勃起的話,那麼也不必「幻想」有夜間勃起,最好懷疑可能是勃起功能真的出現問題

勃起功能出問題,問題點不一定出在「鳥」身上,陳 煜說,泌尿科醫學會這幾年已經極力宣導,很多慢性病,尤其是糖尿病、高血壓等心血管疾病,以及肝腎功能等疾病的症狀,最容易反應在勃起功能上,勃起功能全 操在陰莖血管是否能順利充血?充血後是否能成功閉鎖維持住陰莖勃起,直到性行為完成為止,而這些慢性疾病很容易影響血管功能,所以一旦勃起功能發生問題, 第一個要考慮的,就是排除掉有沒有慢性病的問題。
另外,男性是否有更年期而有荷爾蒙不足的情形?男性更年期有時候比女性來得更早,有些在四十出頭就可能出現,所以也要留意,如果合併體力變差、活力不足、 肌力變差、沒有衝勁等等,最好請教泌尿科醫師,進行荷爾蒙的檢查。而吸菸、喝酒,甚至是吸毒,也可能影響勃起功能。 有些常見藥物,包括某些胃藥、降血壓藥、心律不整藥物、治療攝護腺肥大心藥物等等都可能有影響,所以也要提供給醫師參考,如果有疑問,也可以考慮更換其他 替代藥物,有很多情形引起的性功能障礙是可逆的,只要找出原因,或許不必依賴藥物也能使男性重振雄風。 而做「鳥電圖」檢查也很簡單就可以知道陰莖勃起功能是否真的出問題,鳥電圖的做法是在陰莖的龜頭和根部分別貼上電擊片,檢測患者住院睡覺測試期間,夜晚到 清晨陰莖勃起來幾次、維持多久的時間,藉此了解陰莖的勃起功能。

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