「注射死」VS「注射睡」,全身麻醉是怎麼回事?做手術就要麻醉,到底麻醉是什麼樣的?

1今天網上爆料上海某醫院護士「注射死」男友,就有人開玩笑,注射以後就什麼也不知道了,這不是和全麻一個樣嗎?

做手術就要麻醉,到底麻醉是什麼樣的?有人說麻醉就是睡一覺,還有做過剖宮產的媽媽會說麻醉就是下半身沒有感覺。大家都知道麻醉分「全麻」和「半 麻」,其實不夠準確。其實麻醉方式分為全身麻醉,椎管內麻醉,神經阻滯麻醉和局部麻醉等,全身麻醉還分為靜脈全麻,吸入全麻,靜脈-吸入復合全麻等。今天 小5先講講全身麻醉是怎麼回事。

「注射死」VS「注射睡」,全身麻醉是怎麼回事?

1.什麼是全身麻醉?

全身麻醉就是麻醉藥進入人體對大腦產生暫時的抑制,表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。這種抑制是完全可逆的,當藥物被代謝或從體內排出後,患者的神志及各種反射逐漸恢復。

2.全身麻醉後是什麼狀態?

大家都說全麻就是睡著了,其實還不夠準確。全麻就是叫不醒(失去意識)+不覺痛(痛覺消失)+沒力氣(全身除了心臟之外都不能動,包括不能呼吸),這三個狀態主要是三類不同的藥物導致的。

3.全身麻醉用的是什麼藥物?

讓人失去意識的叫鎮靜藥,有氣體和液體兩種;讓是失去痛覺的叫鎮痛藥,最主要的就是阿片類藥物;讓人沒力氣的叫肌松藥,最早就是在南美印第安人抹在箭頭上的毒。這些藥物都是很危險的,在醫院被嚴格管制。

「注射死」VS「注射睡」,全身麻醉是怎麼回事?

4.全身麻醉就是吸一口睡著了?

全 身麻醉分為靜脈全麻,吸入全麻,靜脈-吸入復合全麻等方式,吸入全麻就是吸入麻醉藥後進入全麻狀態;靜脈全麻需要把麻醉藥注射到靜脈中去;兩種方式用的藥 物不同,各有利弊。靜脈-吸入復合全麻就是綜合兩種方法,特別是害怕打針的小朋友,可以先吸入麻醉睡著後再靜脈注射麻醉藥物。

5.聽說全身麻醉需要在嘴裡插根管?

全 身麻醉狀態下全身肌肉鬆弛,病人沒有力氣呼吸(因為心臟肌肉具有特殊的結構,心臟還能繼續跳動),需要用呼吸機。麻醉醫師就必須經過口、聲門,喉嚨,把 「氣管導管」插入病人的氣管,在接上呼吸機代替病人呼吸,在麻醉甦醒後再把管子拔掉。所以有的病人全麻以後會喉嚨不舒服。

6.在全麻狀態很危險嗎?

麻醉藥物是進入人體的血液循環中的,所以麻醉藥不僅對大腦起作用,對心、肺、肝、腎、內分泌系統、免疫系統都有總體上的「抑制」作用。比如干擾心臟的跳動節律、抑制肺的換氣功能,抑制肝臟的代謝等等。所以在整個麻醉過程中麻醉醫生會時刻守護在病人旁邊。

還有現在很多人對麻醉醫生隱瞞病情,這樣會大大增加全麻的風險,所以手術前要把自己所有的不舒服都要和麻醉醫師說清楚。

「注射死」VS「注射睡」,全身麻醉是怎麼回事?

7.全身麻醉是怎麼甦醒的?

其實就和醒酒一樣,麻醉藥會被肝臟、腎臟代謝排泄出去。有些人代謝功能不好、大腦對麻醉藥敏感或者服用減慢麻醉藥排出的藥物就會甦醒的慢。

8.全麻藥有多可怕?

舉個例子吧,麥可傑克遜就是用了過量的某種鎮靜藥去世的,某種常用鎮痛藥的前身就是大煙並且效果是比海洛因40倍!不要害怕,只要合理應用是很安全的,並且也不會有後遺症的。

9.全身麻醉藥有解藥嗎?

麻醉藥有數十種,只有幾種有特效的解藥。所以並不是我們想像的,全麻之後用上解藥馬上就醒過來了。現在麻醉提倡病人自然甦醒,很少會使用到「解藥」。

「注射死」VS「注射睡」,全身麻醉是怎麼回事?

10.必須全身麻醉嗎?

當然。「關雲長刮骨療傷」「劉伯承清醒開刀」在現在完全沒有必要。手術本身對病人就是一種傷害,不僅是疼痛,還有心理刺激、全身功能損害(應激反應)等。麻醉不僅是止疼,更是在手術中全面的維護人的生命安全,所以是必須的。

11.還有一點,大家問的比較多的,全麻影響智力嗎?

全麻藥物的確對大腦有影響,但一般都是暫時的,可以恢復的。

少數65歲以上的老年人在經歷大手術後會出現情緒波動或者認知損害,叫做「術後認知功能障礙」,一般與手術刺激和發生低氧血症有關,大多數會在6個月後恢復。

全麻也會對孕婦胎兒的發育造成影響,這方面麻醉醫生都是很注意的。

對於60歲以下神經系統發育成熟的健康人,我只能說現在還沒有確切的證據能證明全麻會影響智力。很多科學家在研究這個問題,多數人認為影響微乎其微。證明一個人做了什麼容易,證明一個人沒有做什麼就有點難。

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